ピルには「相性」と呼ばれるものがあります
これは自分の体質に合う合わないという意味の「相性」ではなくピルの成分構成の違いの「相性」です。
よくわからないですよね？詳しく説明しましょう。
ピルは21錠が基本です。21錠飲んで、7日間休みます。7日間休むとピルを飲む習慣を忘れてしまう人が多いことから、身体に害のないプラセボ（偽薬）を付けた28錠のものもありますが、基本的に「薬」なのは21錠です。
21錠すべて同じ成分の物が「一相性」。2段階に分かれているのが「二相性」です。3段階に分かれているものは「三相性」と言われます。一相性はすべてが同じ成分ですが二相性は前半と後半でホルモンの量を変えるので自然なホルモン分泌に近い増減ができます。
この他にもピルには「世代」というものがあります
世代は第一～第四世代まであるのですがそれぞれ効果が違います。例えば第一世代は黄体ホルモンの量が一番多く、男性化症状が少ないという特徴があります。第四世代はもっとも黄体ホルモンが少なく、副作用も少ないという特徴があります。
病院で処方される代表的な低用量ピルの相性と世代は
・トリキュラー、ラベルフィーユ、アンジュ 第二世代、三相性
・ルナベル 第一世代、一相性
・ヤーズ 第四世代、一相性
・マーベロン 第三世代、一相性
・オーソM 第一世代、一相性
などそれぞれ世代と相性が違います。この世代と相性の組み合わせの中からあなたにピッタリのピルを探し出す必要があるのです。
今使用中のピルが合わなくても、他のピルなら副作用が出にくいこともあります。一つがダメでも、別の物を試してみたら平気だったということもあるので合わない場合には医師とよく相談してみて下さい。
自己判断で勝手にピルの種類を変えるのは危険
欧米では５０％以上の人が望まない妊娠を避けるために利用しているピルですが日本人の女性にも少しずつ普及してきています。ピルには合う合わないがあるので、自分に合ったピルを見つけるのが長く続ける上ではとても大事です。強い副作用を感じたまま、我慢してピルを飲み続けるのはとても苦痛です。
ピルが合うかどうかは実際に飲んで試してみるしかありません。まずは処方してもらったピルを飲み、合わないようであれば産婦人科で相談して別の種類のピルを試してみて下さい。この時、世代や相性を違う組み合わせの物にすると良いでしょう。例えばルナベルが飲めなくてもトリキュラーなら飲めるという人もいればトリキュラーもダメだけどヤーズが飲めるという人もいます。
避妊を目的とした場合、最近一番処方されることが多いのはトリキュラーです。第二世代３相性に属する低用量ピルで、女性ホルモンのバランスを調節するので副作用が少なく、一番利用者が多いピルです。
これがダメだった場合には第四世代と言われるヤスミンがおすすめです。値段は少し高めですが、より女性ホルモン量が少ないのでホルモンの影響を受けやすい繊細な方でも副作用が出にくいです。
ただしヤスミンなら全員に副作用が出ないというわけではありません。めまいや乳房の張り、頭痛などを起こすという報告もあり血液を固まりやすくする性質があるので、必ず医師の診断のもと利用するようにしてください。最初に処方されたピルが合わないからと言って、自己判断で勝手にピルの種類を変えるのは危険なのでやめましょう。
ピルの種類と代表的な製品名・費用
ピルの種類としてまず分けられるのが低用量ピルと中用量、高容量ピルがあります。中用量、高容量のピルは基本的にホルモン異常の病気に使われます。避妊を目的として使われる場合のピルは「低用量ピル」のことです。低用量ピルは病気の治療を目的としていないため保険の対象外となります。病院によって値段は前後しますが、いずれも相場は3000円前後です。
トリキュラー（ラベルフィーユ：ジェネリック薬）
国内で一番人気のピルです。副作用が少なく、不正出血などのリスクが低いという特徴があります。第2世代3相性で黄体ホルモンの配合量が3段階になっています。
（アンジュ、トライディオールは発売元が違うものの成分内容は同じです。）
ダイアン
アジア人など体格の小さい人向のピルで第３世代１相性です。ホルモン量が少ないので他のピルで副作用が出た人などに人気です。ニキビや多毛症の治療にも使用されます。
マーベロン（ノベロン、ファボワール：ジェネリック薬）
エストロゲンの量が少ないので最も体に優しいピルと言われています。第３世代１相性なので、ホルモン量が常に一定です。
シンフェーズ
第１世代３相性のピルで総ホルモン量が少なく済みます。自然のホルモン分泌パターンに近く「サンデースタート」という日曜日からスタートする28錠タイプなので生理が平日に起こり週末の予定が立てやすいと人気のピルです。
（ノリニールは発売元が違うものの成分内容は同じです。）
ヤスミン
避妊効果と同時にPMS（月経前症候群）に効果が高いので生理痛が重たい人、更年期障害の人に好まれるピルです。最新の第四世代で21錠１シートです。
オーソM
第１世代１相性のピルです。貧血、子宮内膜症、生理痛に効果があります。
オーソ７７７
第１世代３相性のピルです。オーソエムに比べてホルモンの総量がかなり少なく、ニキビにも効果があります。
ルナベル
第１世代１相性のピルで成分はオーソエムと一緒ですが保険適用治療薬となっており長期処方ができるため利便性が高いです。
ヤーズ
国内初の超低用量ピルで、PMSの保険適用薬です。月経が重い人の場合保険内でピルの処方が受けられます。
アイピル 個人輸入：2000円～／１錠
アフターピルです。避妊に失敗してしまったときに72時間以内に服用することで妊娠を防ぐことができます。
マドンナ 個人輸入：1000円～／１箱
アフターピルです。72時間以内に１回目、12時間後に２回目の２錠を服用で98％の避妊率です。
エラワン 個人輸入：4500円～／１錠
アフターピルです。従来のものよりも効果が高く、性交渉後５日以内でも効果があります。ただし中絶目的の薬ではないので、妊娠反応がある人は服用禁止です。服用後３日～２１日でまとまった出血があれば避妊完了です。
ピルの通販がある！医師の処方ナシに自分で色々試していい？
ピルは産婦人科、婦人科、皮膚科などの医療機関で処方されます。血圧、体重測定、問診などがあり、内診の必要はありません。大体価格は2000円～3000円（＋初診料1000円）で保険がきかないため値段が異なります。会計の際に思ってたより高い！！なんてことにならないように、電話などで問い合わせてみてください。
ピルは通販（個人輸入）でも販売されています。しかし医師の処方なしに自分で購入するのは危険なので絶対にしてはいけません。繰り返します。ピルを処方なしに購入するのは本当に危険な行為です。絶対に自己判断をして通販で購入してはいけません。
では、なぜそんなに危険なのに、通販で販売されているのか？
これは利用になれた人向けです。病院で処方されたピルを服用し、特に副作用などがなく継続的に利用している人が同じものを購入するために利用するのです。初回からいきなり自己判断でピルを購入するのはとても危険です。病気や体の状態によってはピルを使ってはいけない人もいるからです。初めてピルを飲む場合には、必ず医療機関で処方をしてもらいましょう。
ピルを飲んではいけない人（一例）
- ピルの成分に過敏性要因のある女性
- 乳がん・子宮体がん・子宮筋腫・子宮頸がんの女性（疑いも含む）
- 診断の確定していない異常性器出血のある女性
- 血栓性静脈炎・肺塞栓症・脳血管障害・冠動脈障害のある女性（疑いも含む）
- ３５歳以上で１５本／日以上の喫煙者
- 星型閃光などの前兆を伴う偏頭痛患者
- 血管病変を伴う糖尿病患者
- 血栓性要因のある女性
- 抗リン脂質抗体症候群の患者
- 手術前４週以内、術後２週以内、産後４週以内、長期安静状態の患者
- 肝障害のある患者
- 脂質代謝異常のある患者
- 高血圧の患者（軽度は除く）
- 耳硬化症の患者
- 妊娠ヘルペスの既往症のある患者
- 妊娠している女性（疑いも含む）
- 授乳している女性
- 思春期前の女性
もし副作用などを感じたら再び医療機関を受診してください。自己判断で「このピルが合わなかったから、別のピルを試してみよう」なんてしないでくださいね。
ピルの通販にもメリットはあります
病院では2000～3000円するピルが1000円程度で買えるからです。病院が遠くて通えない、忙しくて買いにいけない。少しでも節約したいという場合には病院を受診し自分に合うピルを見つけたら、次からは通販で購入してみて下さいね。
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